Медицинская информационная система почти всегда продаётся подпиской, и именно подписку клиники сравнивают между собой. Но подписка редко равна стоимости владения: внедрение, модули, работа с ЕГИСЗ и доработки идут отдельными строками. Разбираем, из чего складывается цена, сколько стоит DEXTRA-MED и как посчитать владение за три года, чтобы сравнение было честным.
Любая система считается из четырёх частей. Если поставщик называет только первую, итоговая сумма окажется выше ожидаемой.
| Часть | Что входит | Как оплачивается |
|---|---|---|
| Подписка или лицензия | доступ к системе, число пользователей, филиалы, техническая поддержка, обучение сотрудников - текущих и новых при необходимости | ежемесячно или разово |
| Внедрение | настройка, перенос данных, обучение | разово, иногда включено |
| Дополнительные модули | лаборатория, стационар, профосмотры, маркетинг | в составе тарифа или отдельно |
| Работа с ЕГИСЗ | настройка интеграции, отправка документов | включено или по объёму |
К этим четырём частям добавляются интеграции с лабораторией и телефонией, доработки под конкретные процессы и обучение новых сотрудников при текучке. По отдельности это небольшие суммы, вместе они объясняют, почему реальный год стоит дороже, чем 12 подписок.
У нас четыре тарифа, и цена зависит от числа пользователей и набора модулей.
| Тариф | Цена | Пользователей | Что закрывает |
|---|---|---|---|
| Базовый | от 3 500 ₽ в месяц | от 2 до 10 | расписание, карты, касса, документы, ЕГИСЗ |
| Стандарт | от 8 000 ₽ в месяц | от 11 до 30 | плюс маркетинг, онлайн-запись, SMS, бонусы |
| Профи | от 10 000 ₽ в месяц | от 15 | плюс ОМС, ДМС, лаборатория |
| Медосмотр | от 15 000 ₽ в месяц | от 15 | плюс профосмотры, маршрутный лист, приказ 29н |
Слово «от» здесь не формальность: итог зависит от числа рабочих мест и набора модулей. Каждый дополнительный пользователь и каждый модуль - отдельная строка в расчёте.
Что входит в цену без доплат:
Отдельно оплачивается только отправка документов в ЕГИСЗ - от 1 000 ₽ в месяц в зависимости от объёма. Это плата за сам сервис передачи, а не за доступ к функции.
Подробный состав тарифов и модулей смотрите на странице тарифов.
Мы считаем не «среднюю цену МИС», а конкретную клинику, поэтому в коммерческом предложении каждая позиция стоит отдельной строкой.
| Строка | Что показывает |
|---|---|
| Лицензия | стоимость доступа по выбранному тарифу и числу пользователей |
| Внедрение | настройка стенда, прайса, документов, шаблонов осмотров |
| Модули | каждый модуль отдельно: что входит в тариф, что докупается |
| Интеграции | ЕГИСЗ, агрегаторы записи, телефония, электронная подпись |
| Обучение | по ролям: руководитель, администратор, врач |
Так клиника видит, за что платит, и может убрать лишнее до подписания, а не обнаружить переплату через полгода.
В действующих предложениях часть позиций идёт бесплатно. Обычно это подключение к ЕГИСЗ, интеграции с агрегаторами записи, телефонией и электронной подписью, а также отдельные модули - маркетинговая статистика, SMS-рассылки, расчёт зарплаты врачей по KPI, онлайн-запись с сайта клиники. Список зависит от тарифа и периода, поэтому в каждом предложении он свой. Экономия на интеграциях заметная: единоразовые платежи за подключение обычно составляют от 5 000 до 15 000 ₽ за сервис.
Ещё две вещи, которые стоит знать до подписания. Лицензия начинает оплачиваться через 14 дней после заключения договора - это время на развёртывание и первые настройки. А внедрение включает личный стенд клиники с её юридическими данными, прайсом, документами по её макету, шаблонами осмотров, обучение по ролям, текстовую инструкцию и видеоуроки.
Ориентиры по рынку, которые полезно держать в голове при сравнении предложений.
| Что | Типичный диапазон | Комментарий |
|---|---|---|
| Подписка на небольшую клинику | 3 000–8 000 ₽ в месяц | зависит от числа пользователей |
| Подписка на многопрофильный центр | 10 000–25 000 ₽ в месяц | плюс модули лаборатории и стационара |
| Внедрение и перенос данных | 0–150 000 ₽ | у части поставщиков включено в подписку |
| Настройка ЕГИСЗ | 0–50 000 ₽ | иногда берут отдельно за подключение |
| Отправка документов в ЕГИСЗ | 0–3 000 ₽ в месяц | зависит от объёма документов |
Разброс большой не потому, что одни поставщики «дорогие», а другие «дешёвые». Разные наборы: у одного в подписку включено внедрение и ЕГИСЗ, у другого каждая строка отдельно. Поэтому сравнение по первой цифре почти всегда ошибочно.
Способ размещения влияет на структуру расходов, хотя набор функций остаётся тем же.
Облако. Платёж только за подписку, своих серверов не нужно. Внедрение бесплатное, потому что система уже развёрнута. Подходит большинству клиник, особенно если нет своего системного администратора.
Локально. Лицензия покупается один раз, но добавляются сервер, резервное копирование и обслуживание. На горизонте трёх лет локальный вариант дешевле облачного при большом штате и дороже при малом. Считать надо не лицензию, а лицензию плюс инфраструктуру за все годы.
Гибрид. База данных остаётся у клиники, часть сервисов работает в облаке. Стоимость соответствует облачному варианту.
Если в клинике есть требования держать данные на своём железе, локальный или гибридный вариант решает эту задачу. Во всех остальных случаях облако проще и, как правило, дешевле.
Сравним три варианта на клинике с десятью пользователями за 36 месяцев. Цифры ориентировочные, но показывают структуру расходов.
| Вариант | Что платим | Итого за 36 месяцев |
|---|---|---|
| Облако | подписка 3 500 ₽ плюс отправка документов 1 000 ₽ в месяц | около 162 000 ₽ |
| Локально | лицензия плюс сервер, бэкапы и обслуживание | от 200 000 ₽, зависит от инфраструктуры |
| Гибрид | по цене облака плюс настройка | около 170 000 ₽ |
Разница между облаком и локальной установкой на десяти пользователях почти незаметна в первый год и становится очевидной на третьем, когда к лицензии добавляются расходы на железо и его обслуживание.
Первая строка, которую забывают, - доработки. Система закрывает 80–90 % типовых процессов, а оставшиеся 10–20 % клиника либо подстраивает под неё, либо оплачивает. Иногда это крупная функция, но чаще небольшое поле в карте, без которого врач не может закрыть приём.
Вторая - интеграции с лабораторией, телефонией и бухгалтерией. Готовая интеграция стоит фиксированную сумму и работает предсказуемо, разработка тянется месяцами.
Третья - время сотрудников в первый месяц. Администраторы работают медленнее, врачи осваивают интерфейс, руководитель разбирается с отчётами. В смете этого нет, но именно эти потери определяют, окупится система или нет. По опыту клиник потери первого месяца сопоставимы с месячным фондом оплаты труда администраторов.
Четвёртая - содержание инфраструктуры в локальном варианте: сервер, бэкапы, обновления, дежурство. Клиники, которые считают только лицензию, удивляются, что железо и его обслуживание за три года стоят сопоставимо с самой лицензией.
Пятая - выгрузка данных при смене системы. Если формат и стоимость выгрузки не описаны, при переходе данные придётся восстанавливать вручную. Формулировка «данные ваши» без механики выгрузки ничего не гарантирует.
Расчёт не требует финансового образования: складываем все расходы за три года и делим на 36. Получается реальная цена месяца, которую и стоит сравнивать между системами.
Порядок такой:
Пример на клинику с десятью пользователями. Облако на тарифе «Базовый»: 3 500 ₽ × 36 = 126 000 ₽, внедрение включено, отправка документов в ЕГИСЗ около 1 000 ₽ × 36 = 36 000 ₽. Итого около 162 000 ₽ за три года, или 4 500 ₽ в месяц.
Тот же профиль в локальном варианте: лицензия плюс сервер и обслуживание. Даже без точных цифр видно, что при десяти пользователях локальный вариант проигрывает, хотя «купить один раз» звучит выгоднее.
Снижать стоимость за счёт отказа от нужных модулей почти всегда ошибка: их придётся докупать в спешке. Разумнее начинать с базового набора и добавлять по мере появления задачи.
Реальная экономия появляется в трёх местах. Первое - обучение: если оно входит в стоимость, клиника экономит и деньги, и время выхода на нормальную скорость работы. Второе - готовые интеграции: они дешевле разработки. Третье - настройка вместо доработки: часть запросов «сделайте нам поле» закрывается штатными средствами системы.
Ещё один способ - честно оценить число пользователей. Тариф «Базовый» до 10 человек закрывает небольшую стоматологию или частный кабинет, и переплачивать за следующий уровень нет смысла.
Если поставщик отвечает конкретно на все пять - с ценой можно работать. Если уходит от ответов, это тоже ответ.
Есть ли скрытые платежи сверх подписки?
Нет. Внедрение, обучение, обновления и поддержка входят в подписку, остальное видно в коммерческом предложении построчно: лицензия, модули, интеграции. Бесплатные подключения там тоже отмечены. Отдельно оплачивается только отправка документов в ЕГИСЗ, если клиника передаёт их через нас.
Можно ли начать с дешёвого тарифа и перейти выше?
Да, тариф меняется в любой момент. «Базовый» рассчитан на 2–10 пользователей, при росте штата клиника переходит на «Стандарт» без переноса данных и потери настроек.
Что дешевле для клиники на 5 человек - облако или локальная версия?
Облако. Локальная лицензия покупается один раз, но требует сервера и обслуживания, а на пяти пользователях эта инфраструктура не окупается.
Входит ли работа с ЕГИСЗ в стоимость?
Настройка интеграции входит. Отправка документов оплачивается отдельно, от 1 000 ₽ в месяц по объёму.
Стоимость МИС определяется не месячной подпиской, а суммой расходов за три года: подписки, внедрения, модулей, работы с ЕГИСЗ и резерва на доработки. Сравнивать системы по одной цифре из коммерческого предложения - то же самое, что оценивать автомобиль по цене первого взноса.
Посмотрите тарифы DEXTRA-MED, решения для стоматологии, многопрофильных клиник и профосмотров. Если хотите расчёт под свою клинику, оставьте заявку: посчитаем владение за 36 месяцев и покажем, какие модули действительно нужны.